Роды путем кесарева сечения

В некоторых случаях невозможно родить ребенка естественным путем, тогда врачи принимают решения вести роды путем кесарева сечения.

Показания для проведения кесарева сечения:

• предлежание плаценты (полное, неполное);
• Любое расположение плаценты + кровотечение.
• Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• Врастание плаценты
• рубец на матке после: 2-х и более КС, КС в сочетании с другими относительными показаниями (рубец на матке после  корпорального КС), миомэктомии, метропластики и других видов разреза матки);
• неправильные положения и предлежания плода (поперечное, косое). При тазовом предлежании роды через естественные пути возможны.
• Тазовое предлежание плода, при сроке беременности менее 32 недель, а так же сочетание с другими показаниями (рубец на матке после КС, ножное предлежание плода, предпологаемая масса плода меньше 2500г или больше 3600г).
• Дистоция плечиков в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребёнка и матери)
• двойня дихориальная диамниотическая, если предлежание 1-плода не является головным на момент планируемых родов [1];
• фето-фетальный трансфузионный синдром [1];
• двойня монохориальная, моноамниотическая в сроке 32+0 и 33+6 неделями [1];
• тройня в сроке 35 недель [1];
• неэффективность индукции родов;
• неэффективность консервативной терапии при аномалии родовой деятельности (см КП «Аномалии родовой деятельности»);
• Хорионамнионит + неготовность естественных родовых путей к родам.
• плодово-тазовые диспропорции при (анатомически узком тазе II-III степени сужения, деформации костей таза, крупном плоде более 4500г, клинически узком тазе);
• анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, зашивание разрыва промежности III и IV степени в предыдущих родах, состояние после перинеопластики);
• угрожающий, начавшийся или свершившийся разрыв матки;
• преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при неэффективной индукции родов или ее неприемлемости);
• соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.);
• дистресс плода, угрожающее состояние плода (патологический тип КТГ), несмотря на проведенную терапию;
• выпадение петель пуповины;
• отсутствие лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке равной или более 1000 копий/мл, сочетание ВИЧ и вирусного гепатита С [1];
• первичный генитальный герпес в III триместре;
• некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров, сросшиеся близнецы и др.) и нарушение коагуляции у плода.
• Преждевременное излитие околоплодных вод и наличие вышеперечисленных патологий.

О состоянии вашего здоровья, наличии и отсутствии показаний для родоразрешения путем кесарева сечения необходимо уточнить у лечащего врача.